في معهد جراحة المخ والأعصاب في المستشفيات العالمية جلينيجلز، يتم تدريب جراحي الأعصاب في جراحة الدماغ والجهاز العصبي من أجل علاج الناس الذين يعانون من الدماغ والجهاز العصبي (العصبية) الظروف. جراحة الأعصاب هي فرع طبي خاص يهتم فقط بالوقاية والتشخيص والعلاج والاستشفاء من الحالات التي تؤثر على أي جزء من الجهاز العصبي مثل الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب الطرفية والجهاز الوعائي الدماغي خارج الجمجمة.
فريق من الجراحين يشمل الخبراء ذوي السمعة الطيبة دوليا، الذين هم خداع في تقديم مبتكرة والعلاج الجراحي الحديثة وخدمات إدارة لجميع أنواع اضطرابات الجهاز العصبي. يتم تدريب فريقنا من الجراحين والأخصائيين العصبية من الجامعات العليا، وأنها تهدف إلى توفير الرعاية السريرية المتقدمة مع التركيز على استخدام الحد الأدنى من التقنيات الغازية لعلاج المرضى. ويلتزم المستشفى بتحسين والبحث عن أحدث العلاجات المستخدمة لعلاج اضطرابات الخلايا العصبية في المرضى الذين يعانون من هذا المرض.
وتجري المستشفى أكثر من 2500 عملية جراحية كل عام. لدينا فريق متخصص من الجراحين الذين خضعوا للتدريب من كبار أعضاء هيئة التدريس من المؤسسات ذات السمعة الطيبة. مع مختبر راسخة ومجهزة تجهيزا جيدا، مع أحدث المعدات التكنولوجية لتشخيص وعلاج المرضى ونحن نهدف إلى تقديم أفضل رعاية في الهند.
وقد تم تجهيز قسم جراحة المخ والأعصاب مع غرف مخصصة للدولة من الفن مع بنية تحتية جيدة، وأجنحة الجراحية المكثفة الحصرية، وأنشأت مركز إعادة التأهيل لرعاية المرضى بعد العمليات الجراحية. كل اختبار وإجراء يؤديها منظمة تنظيما جيدا والنتائج دقيقة؛ بل هو تآلف الفريق الذي يبرز نتائج عظيمة.
العلاجات التي تقدمها غلينيغلز المستشفيات العالمية لاتباع:
- ورم دماغي
- تمدد الأوعية الدموية الدماغية
- اضطرابات الحركة
- استسقاء
- جراحة الدماغ والعمود الفقري
- تشوه الأوعية الدموية
- إصابات الرأس
من خلال توفير الرعاية السريرية والرحيمة ممتازة، ونحن حماية صحة ورفاه مرضانا لمساعدتهم على قيادة حياة صحية.
الأمراض والعلاجات
جلب أحدث التقنيات من جميع أنحاء العالم من أجل التشخيص الدقيق للأمراض ومعالجتها
يقدم قسم جراحة المخ والأعصاب في مستشفيات غلينيغلز العالمية تدخلات جراحية متقدمة لعلاج الاضطرابات العصبية وإدارتها. يستخدم فريق من الجراحين ذوي التخصص العالي طرقا طفيفة جدا لضمان أن المريض يعاني من صدمة أقل قدر ممكن. توظيف بعض من أعصاب الأعصاب وجراحي الأعصاب الإدارات تسعى جاهدة للتشخيص الشامل والعلاج وإدارة جميع الحالات العصبية. تقدم دائرة جراحة المخ والأعصاب تدخلات جراحية للأمراض والظروف التالية.
الاورام الحميدة العصبية الطرفية:
وتشمل انواع الأورام الحميدة العصبية الطرفية:
- شفاني: الورم الشوكي هي الأورام الحميدة التي تنشأ من خلايا شوان تقع حول الأعصاب. في كثير من الحالات، شفاني هي الانفرادي.
- ورم الغدة العرقية: ورم الغدة العرقية هو نوع نادر من الورم الذي يؤثر على الخلايا العصبية. يقع هذا النوع من الخلايا حول غمد العصب المحيطي.
- الورم الليفي العصبي: الورم الليفي العصبي هو انتفاخ الجلد. يتكون المقطع من خلايا شوان، خلايا بيرينيوريال، والألياف الليفية.
الأسباب
السبب الدقيق للورم العصبي الطرفية حميدة لا يزال مجهولا. ويعتقد أن بعض الطفرات الجينية قد تؤدي إلى هذه الحالة. ويجري إجراء الدراسات البحثية لاكتشاف سبب هذه الطفرات الجينية.
الأعراض
علامات وأعراض الورم العصبي الطرفية حميدة تشمل تشكيل كتلة واضحة التي تنطوي على الأعصاب الطرفية، والألم، وفقدان وظيفة العصب. تبقى الأورام الصغيرة الحجم بدون أعراض ولا تظهر أي أعراض.
عوامل الخطر
يتم زيادة خطر الورم الحميدي العصبي الطرفية إذا كان لديك تاريخ عائلي أو كان لها تاريخ طبي من الورم العصبي الليفي نوع 1 والورم العصبي الليفي نوع 2. هذه هي الظروف الوراثية التي تتميز بتشكيل الأورام الحميدة التي تؤثر على الجهاز العصبي الخاص بك.
الوقاية
- يجب أن تعتمد التدابير التالية لمنع الأورام الطرفية الحميدة.
- الحفاظ على وزن صحي
- ممارسة بانتظام
- الإقلاع عن التدخين
- الحد من استهلاك الكحول أو تجنبه تماما
- بعد اتباع نظام غذائي متوازن وزيادة كمية الألياف
التشخيص
يبدأ التشخيص مع الفحص البدني وبأخذ تاريخ طبي مفصل. إذا كان طبيبك يشتبه الورم العصبي الطرفية الحميدة، ينصح الاختبارات التشخيصية التالية.
- التصوير بالرنين المغنطيسي (MRI): يوفر التصوير بالرنين المغنطيسي رؤية ثلاثية الأبعاد للأعصاب الطرفية والأنسجة المحيطة بها.
- التصوير المقطعي المحوسب: يوفر التصوير المقطعي المحوسب عرضا مفصلا لورم العصب المحيطي ويساعد طبيبك في اختيار خيار العلاج المناسب.
- التخطيط الكهربائي (إمغ): يتضمن إمغ وضع الإبر الصغيرة في العضلات وتسجيل النشاط الكهربائي للعضلات.
- دراسة التوصيل العصبي: يتم الجمع بين دراسة التوصيل العصبي مع إمغ. يقيس الاختبار سرعة نقل الإشارات الكهربائية إلى عضلاتك.
- خزعة الورم: يتم إزالة عينة صغيرة من الورم لفحص تحت المجهر.
- خزعة الأعصاب: قد يوصي طبيبك الخزعة العصبية إذا كان لديك اعتلال عصبي محيطي تقدمي أو أي اضطراب عصبي آخر يشبه ورم العصب.
العلاج
إذا تم تشخيص إصابتك برم عصبي محيطي، فقد يقترح الطبيب إما ملاحظة أو عملية جراحية. وتشمل الملاحظة الفحص الدوري والتصوير التسلسلي. إذا كان الورم كبيرا بما فيه الكفاية ويسبب ألم شديد، ثم الاستئصال الجراحي سيكون العلاج المفضل.
إذا تم إجراء الجراحة في ساقك أو اليد، ثم يتم استخدام جبيرة أو دعامة للحفاظ عليها في مكانها. قد يوصي طبيبك بعض المسكنات لتقليل الألم.
أطبائنا الجراحين
Dr. Shailesh A V Rao
MBBS, M.CH (Neurosurgery) , DNB Neurosurgery
Dr. Mansoor Ali Sitabkhan
MBBS , MD , DMB
Consultant - Neurology
Dr. Murali Mohan S
MBBS, DNB - Neurosurgery
Consultant - Neurosurgery
الدماغ والتمدد الدماغي:
هل سمعت أديتيا ديف؟ وكان كمال الاجسام الهندي الشهير، والترفيه، والراقص مع القزامة. واعترف في عام 2006 بأنه "أصغر باني الجسم في العالم" لكنه فقد حياته في سن 23 في عام 2013 بعد القتال مع تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
تمدد الأوعية الدموية الدماغية هو بقعة ضعيفة أو رقيقة على جدار الشريان الذي يزود الدم بالدماغ. تضخم الأوعية الدموية يضغط على العصب المحيط بأنسجة المخ. في بعض الأحيان، قد تمزق أيضا وتسرب، وتسرب الدم إلى الدماغ (نزيف تحت العنكبوتية) التي تؤدي في النهاية إلى السكتة الدماغية. هذا الشرط يتطلب علاج فوري لأنه يصبح بسرعة مهددة للحياة. الموقع الأكثر شيوعا من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ هو في شبكة الأوعية الدموية في قاعدة الدماغ تسمى دائرة ويليس. العلاج المناسب والفوري في بعض الحالات قد يمنع خطر التمزق في المستقبل.
الأسباب
تمدد الأوعية الدموية بسبب رقيق الجدران الشريانية. تمدد الأوعية الدموية غالبا ما تكون في فروع الشرايين لأن تلك الأقسام من الأوعية هي أضعف وتحدث عادة في الشرايين في قاعدة الدماغ.
الأعراض
معظم تمدد الأوعية الدموية في الدماغ لا تظهر الأعراض حتى المرحلة الأخيرة. الأعراض غالبا ما تأتي فجأة وتعتمد على مناطق الدماغ المتضررة. وتشمل الأعراض الشائعة الألم فوق وخلف العين، وخدر، والضعف والشلل على جانب واحد من الوجه، والتوسع تلميذ وتغيرات الرؤية.
عندما نزف تمدد الأوعية الدموية، وبعد ظهور الأعراض:
- الصداع المفاجئ والشديد
- رؤية مزدوجة
- استفراغ و غثيان
- فقدان الوعي
- تغيير في الحالة النفسية
- المضبوطات (نادرة)
عوامل الخطر
الناس الذين لديهم تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، والمسنين، والنساء، والمدخنين (زيادة تمزق الدماغ)، والناس الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة لتمدد الأوعية الدموية.
وتشمل عوامل الخطر الموجودة عند الولادة ما يلي:
- اضطرابات الأنسجة الضامة الموروثة مثل متلازمة إهلرز-دانوس تضعف الأوعية الدموية.
- نتائج مرض الكلى المتعدد الكيسات في الكيس المملوء بالسوائل في الكلى ويزيد من ضغط الدم.
- تشوه دماغي شرياني، اتصال غير طبيعي بين الشرايين والأوردة في الدماغ يقطع تدفق الدم الطبيعي بينهما.
المضاعفات
التمزق والنزيف في تمدد الأوعية الدموية الدماغ عادة، يستمر فقط لبضع ثوان ولكن يمكن أن يسبب أضرارا جسيمة أو حتى قتل الخلايا المحيطة بها. كما أنه يزيد من الضغط داخل الجمجمة مما يسبب اضطراب في الدم والأكسجين، مما يؤدي في النهاية إلى فقدان الوعي أو الوفاة.
المضاعفات التي تتطور عادة بعد تمزق تمدد الأوعية الدموية وتشمل إعادة النزف، تشنج الأوعية الدموية (تضييق الأوعية الدموية)، استسقاء الرأس، ونقص صوديوم الدم (انخفاض مستويات الصوديوم في الدم).
التشخيص
إذا واجهت صداعا شديدا أو أعراض أخرى تتعلق بتمدد الأوعية الدموية تمزق الطبيب، استشر الطبيب فورا. كما أن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ لا يسبب أي أعراض، إلا أن الاختبارات يمكن الكشف عن حالة. وتشمل الاختبارات التشخيصية
- التصوير المقطعي المحوسب (كت): هذا هو اختبار الأشعة السينية المتخصصة والاختبار الأول لتحديد النزيف في الدماغ. ينتج الاختبار شرائح 2 / D من الدماغ.
- التصوير المقطعي المحوسب (كتا) المسح الضوئي: هذا الاختبار هو طريقة أكثر دقة لتقييم الأوعية الدموية من الأشعة المقطعية القياسية. يستخدم الاختبار مجموعة من المسح المقطعي، وتقنيات الكمبيوتر الخاصة، ومواد التباين (صبغ) التي يتم حقنها في الدم لإنتاج صور الأوعية الدموية.
- التصوير بالرنين المغنطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي: هذا الاختبار مشابه ل كتا ويستخدم المجال المغناطيسي والموجات الراديوية لخلق صور مفصلة (2D أو 3D) من الدماغ.
- تصوير الأوعية الدماغية: هذا هو اختبار الأشعة السينية التي يتم فيها إدخال القسطرة في وعاء دموي في الفخذ للوصول إلى المنطقة المصابة. ثم يتم حقن صبغة في الشريان الدماغي. سلسلة من الصور ثم يكشف عن تفاصيل حول شروط الشرايين وموقع تمدد الأوعية الدموية تمزق.
العلاج
لم ينفجر كل تمدد الأوعية الدموية الدماغية. يتم النظر في اثنين من خيارات العلاج للغاية.
- الأدوية: ينصح بالأدوية لتخفيف الأعراض والمضاعفات.
- مسكنات الألم (على سبيل المثال، أسيتامينوفين)
- حاصرات قنوات الكالسيوم (على سبيل المثال، نيموديبين) - لمنع الكالسيوم من دخول الأوعية الدموية ومنع تضييق
- الأدوية المضادة للتأثير (على سبيل المثال، ليفيتيراسيتام، الفينيتوين، وحمض فالبرويك)
العملية الجراحية
لقطة الجراحية: يتم إزالة قسم من الجمجمة لتقييم تمدد الأوعية الدموية وتحديد موقع الأوعية الدموية التالفة. ثم يتم وضع مقطع معدني صغير على عنق تمدد الأوعية الدموية لوقف تدفق الدم.
اللف داخل الأوعية الدموية: يدرج الجراح أنبوب بلاستيكي جوفاء في الشريان، وعادة ما يكون الفخذ والخيط من خلال الجسم للوصول إلى الجزء المصاب. يتم دفع سلك البلاتين لينة من خلال القسطرة في تمدد الأوعية الدموية. هذه لفائف الأسلاك وتعطل تدفق الدم ويسبب الدم لتجلط، الذي الأختام الدم من الشريان.
إدارة الذات
قد يقلل من خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغ عن طريق إجراء بعض التغييرات نمط الحياة:
- لا تدخن أو تستخدم المخدرات الترفيهية.
- تناول نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- الحد من تناول الكافيين لأنها قد تسبب زيادة مفاجئة في ضغط الدم.
- تجنب الاجهاد الناجم عن رفع الوزن الثقيل مما يزيد من ضغط الدم.