قسم سرطان الرحم
المهبل هو مرور من عنق الرحم إلى خارج الجسم من امرأة. ويسمى أيضا باسم قناة الولادة كما يمر الطفل من الجسم من خلال هذه القناة. الخلايا الغدية من المهبل تنتج المخاط الذي يحافظ على المهبل رطبة. يتكون الجدار من الخلايا الظهارية الحرشفية. تحت الجدار، هناك النسيج الضام، والأنسجة العضلية، والأعصاب، والأوعية الليمفاوية.
سرطان المهبل هو حالة نادرة أو غير المألوف. وهناك واحدة فقط من بين كل 100 1 امرأة قد تتطور للسرطان المهبلي. وهي من الأنواع التالية:
- سرطان الخلايا الحرشفية - أشكال السرطان في الخلايا الصدفية المسطحة في المهبل. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان المهبل. ينتشر ببطء ويبقى داخل المهبل في معظم الحالات
- سرطان الغدية - أشكال السرطان في الخلايا الغدية. ينتشر بسرعة بالمقارنة مع سرطان الخلايا الحرشفية
- الميلانوما - أشكال السرطان في الخلايا تشكيل الصباغ (الخلايا الصباغية) من المهبل
- ساركوما - أشكال السرطان في خلايا النسيج الضام الموجودة في جدران المهبل
الاعراض
لا تظهر أعراض سرطان المهبل خلال المراحل الأولية. تظهر الأعراض مع تقدم المرض. وتشمل الأعراض ما يلي:
- نزيف غير طبيعي
- ألم الحوض
- تصريف مائي من المهبل
- كتلة أو كتلة
- التبول المؤلم والمتكرر
- ألم أثناء الجماع
الاسباب
أسباب سرطان المهبل ليست واضحة. بشكل عام، يحدث السرطان بسبب طفرة في الحمض النووي مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي للخلايا. وتخضع هذه الخلايا غير الطبيعية للانقسام الخلوي بسرعة وتشكل كتلة تسمى الورم.
عوامل الخطر
النساء المسنات أكثر عرضة للسرطان المهبلي. استخدام ديثيلستيلبيستيرول خلال فترة الحمل، والتدخين، والشركاء الجنسيين متعددة، فيروس الورم الحليمي البشري (هبف)، وتاريخ سرطان عنق الرحم، وتاريخ العلاج الإشعاعي السابق، واستئصال الرحم يزيد من خطر الإصابة بسرطان المهبل.
التشخيص
يقوم طبيبك بفحص جسدي ويستعرض تاريخك الطبي. وتشمل الاختبارات الأخرى:
- يتم إجراء فحص الحوض أيضا لفحص الجهاز التناسلي (المهبل والرحم وقنوات فالوب والمبيض والمستقيم). ويتم هذا الامتحان عن طريق إدخال أصابع مشحم والقفاز من يد واحدة في المهبل واليد الأخرى على البطن لفحص شكل وموقف الرحم والمبايض.
- يتم إجراء اختبار باب من خلال جمع الخلايا من سطح المهبل وعنق الرحم للفحص المجهري.
- يتم إجراء التنظير المهبلي باستخدام منظار المهبل للتحقق من المهبل وعنق الرحم عن تشوهات.
- يتم إجراء خزعة لفحص الخلايا والأنسجة المهبل وعنق الرحم.
- يتم إجراء اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغنطيسي والتصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني (بيت) لفحص السرطان.
العلاج
يختار طبيبك العلاج بناء على عمرك وحالتك البدنية ومرحلة السرطان ومدى انتشار المرض. علاج سرطان المهبل يشمل:
- الجراحة: الجراحة تنطوي على إزالة الأورام الصغيرة، استئصال المهبل، أو إغراق الحوض (إزالة غالبية أعضاء الحوض) اعتمادا على مدى السرطان. يوصي طبيبك بخروج الحوض إذا كان السرطان قد انتشر إلى أغلبية منطقة الحوض أو السرطان قد تكرر.
- إذا تم إجراء استئصال المهبل، قد تخضع لعملية جراحية تسمى إعادة الإعمار المهبلي. في هذا الإجراء، الجراح يبني المهبل الجديد باستخدام اللوحات من العضلات أو أقسام الأمعاء.
- العلاج الإشعاعي: العلاج الإشعاعي ينطوي على قتل الخلايا السرطانية باستخدام أشعة الليزر أو الأشعة السينية عالية الطاقة. يختار الطبيب إما الإشعاع الخارجي أو الإشعاع الداخلي (العلاج بالتدليك العضلي). يتم تنفيذ الإشعاع الخارجي عن طريق وضع لكم على طاولة وتوجيه جهاز الإشعاع إلى المنطقة المستهدفة. يتم إعطاء الإشعاع الداخلي عن طريق وضع الأجهزة المشعة مثل الأسلاك، اسطوانات، أو غيرها من المواد في المهبل وإزالة هذه الأجهزة بعد فترة معينة من الزمن.
عموما، يتم إعطاء الإشعاع الداخلي بعد الإشعاع الخارجي. ولكن الأفراد الذين هم في المراحل المبكرة من السرطان لا يحصلون إلا على الإشعاع الداخلي.
في حالات قليلة، ويعطى العلاج الكيميائي الإشعاع التالية لتعزيز فعالية العلاج.
التأقلم والدعم
قبل البدء في العلاج، تحدث مع طبيبك بوضوح، وشرح توقعاتك من العلاج. اطلب المساعدة من فريق الرعاية الصحية وأفراد العائلة لتحديد وتنفيذ استراتيجيات التكيف. مناقشة الآثار الجانبية المحتملة التي قد تواجه أثناء وبعد العلاج.
الوقاية
بعد بعض النصائح يمكن أن تساعد على منع سرطان المهبل:
- إجراء فحص أمراض النساء سنويا
- تجنب العديد من الشركاء الجنسيين
- ممارسة الجنس الآمن
- الاقلاع عن التدخين
اطبائنا وجراحينا
Dr. Manjula A Patil
MBBS, MD, DNB
Consultant - Gynecology & Obstetrics
Dr. Padma S
MBBS, MD, DNB
Consultant - Gynecology & Obstetrics
Dr. Meenakshi
MBBS, MS
Consultant - Obstetrics & Gynecology
Dr. Padmapriya Vivek
MBBS, MD (OBG), Dip. In Reproductive Medicine and Embryology (Germany)
HOD – Department of Obsterics, Gynecology & Fertility
Dr. Sharada S
MBBS, MD
Consultant - Obstetrics & Gynecology
Dr. Sura Pushpalatha
MBBS, DGO, DNB
Senior Consultant - Gynecology
Dr. G Santhoshini
MBBS, MS (GYN & OBS), FMAS
Consultant - Obstetrics & Gynecology
Dr. Swati Kapadia
MBBS, DGO, DRM
Visiting Consultant - Gynecology
Dr. Sudheer Gokral
Consultant
Dr. Sujata Dalvi
MBBS, FCPS, DGO, MD
Visiting Consultant - Obstetrics & Gynecology
Dr. Shilpa Shah Gohil
MBBS,DGO, FOCPS, Diploma, MD
Visiting Consultant - Obstetrics & Gynecology
Dr. MS. Gajadeepan
MBBS, MD (AIIMS, New Delhi)
Senior Consultant – Laparoscopic Surgery & Uro-Gynaecology